ĐAU XƯƠNG CỤT

Bạn có thể bị đau xương cụt sau khi ngã hoặc một loại chấn thương khác. Đau nhức thường tăng lên khi bạn ngồi xuống.

Tổng quan – Coccydynia (đau xương cụt) là gì?

“Coccydynia” là thuật ngữ y học cho đau xương cụt (“coccyx” = xương đuôi, “dynia” = đau). Xương cụt (xương đuôi) của bạn nằm ở dưới cùng của cột sống của bạn, và nó bao gồm ba đến năm đốt sống hợp nhất tạo thành.

Xương cụt của bạn ổn định tư thế, nâng đỡ trọng lượng cơ thể của bạn khi bạn ngồi xuống. Xương cụt cũng là nơi gân, dây chằng và cơ bám vào.

Hình NHIỀU CƠ VÀ CÁC CẤU TRÚC KHÁC BÁM VÀO XƯƠNG CÙNG CỤT

Đau xương cụt phổ biến như thế nào?

Đau xương cụt cũng hay gặp. Biểu hiện có khả năng xảy ra ở phụ nữ (có liên quan đến sinh đẻ) cao gấp năm lần so với nam giới

Thanh thiếu niên và người lớn thường gặp hơn trẻ em.

Các triệu chứng của đau xương cụt là gì?

Các triệu chứng coccydynia có thể bao gồm:

• Đau xương cụt âm ỉ hoặc cảm giác như có mũi sắc nhọn xuyên qua.
• Đau xương cụt tăng hơn khi bạn đi từ ngồi sang đứng.
• Đau khi bạn đi đại tiện
• Đau khi quan hệ tình dục.

Các triệu chứng liên quan khác có thể xảy ra ở những người bị đau xương cụt bao gồm:

• Đau lưng.
• Đau thần kinh tọa.
• Rối loạn giấc ngủ.
• Trầm cảm.
• Lo lắng.

Nguyên nhân gây đau xương cụt?

Các nguyên nhân đau xương cụt có thể bao gồm:

• Té ngã. Một cú ngã đập mông chính diện có thể bầm tím, gãy (gãy xương) hoặc trật khớp xương cụt của bạn.
• Chấn thương do sức căng lặp đi lặp lại. Các môn thể thao như đi xe đạp và chèo thuyền đòi hỏi bạn phải chồm người qua lại. Quá nhiều chuyển động lặp đi lặp lại đó có thể làm căng các mô xung quanh xương cụt của bạn.
• Mang thai hoặc sinh con. Trong tháng thứ ba của thai kỳ, cơ thể bạn tiết ra các hormone làm mềm khu vực giữa xương cụt và xương cùng (phần xương chậu ngay phía trên xương cụt của bạn). Điều này giúp xương cụt của bạn linh hoạt hơn trong khi sinh. Đó là một quá trình tự nhiên. Nhưng trong một số trường hợp, điều này có thể kéo căng các cơ và dây chằng xung quanh xương cụt của bạn quá xa, gây đau thêm. Sự căng thẳng trên các mô mềm này khiến chúng không thể hỗ trợ xương cụt của bạn ở góc chính xác.

• Làm nặng, mang thêm trọng lượng. Trọng lượng tăng thêm gây thêm áp lực lên xương cụt của bạn. Điều này có thể làm cho xương cụt của bạn ngả về phía sau, dẫn đến đau.
• Quá gầy. Ít mô dưới da có nghĩa là ít đệm trong mông của bạn. Nếu không có đệm này, xương cụt của bạn có thể cọ xát vào cơ, dây chằng và gân của bạn, gây viêm.
• Ngồi lâu. Ngồi trong thời gian dài có thể gây áp lực quá mức lên xương cụt của bạn, đặc biệt nếu bạn ngồi trên bề mặt cứng.

HÌNH: KIỂU NGỒI TRƯỢT MÔNG LÀM ẢNH HƯỞNG XƯƠNG CỤT

Nguyên nhân gây đau xương cụt không do chấn thương?

Trong những trường hợp rất hiếm, đau xương cụt có thể là dấu hiệu của ung thư gần xương cụt hoặc ung thư di căn lan đến xương của bạn.

Ung thư có nhiều khả năng gây đau xương cụt bao gồm:

• Ung thư tuyến tiền liệt.
• Ung thư đại trực tràng (đại tràng).

Nếu một khối u gây đau xương cụt, các triệu chứng ung thư khác có thể bao gồm:

• Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay, chân hoặc háng của bạn.
• Khó đi tiểu hoặc đi đại tiện
• Một khối có thể nhìn thấy xung quanh khu vực xương cụt của bạn.

Chẩn đoán và xét nghiệm

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán đau xương cụt?

Đầu tiên, bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn. Bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ chấn thương mới có hoặc chấn thương trong quá khứ đối với khu vực xương cụt của bạn như ngã hoặc sinh nở khó khăn. Tiếp theo, họ sẽ kiểm tra khu vực để kiểm tra gãy xương, cục u hoặc áp xe (túi nhiễm trùng).

Những xét nghiệm nào có thể giúp chẩn đoán đau xương cụt (coccydynia)?

Để kiểm tra gãy xương, bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• X-quang.
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính).

Để kiểm tra viêm, áp xe hoặc khối u, bác sĩ có thể dùng:

• MRI (chụp cộng hưởng từ).
• Xạ hình xương

Điều trị

Làm thế nào để các bác sĩ điều trị đau xương cụt (coccydynia)?

Điều trị đau xương cụt phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của sự khó chịu của bạn.

Các biện pháp khắc phục tại nhà có thể là tất cả những gì bạn cần.

Nhưng nếu các biện pháp khắc phục tại nhà không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị không phẫu thuật hoặc phẫu thuật.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho đau xương cụt

Trong 90% trường hợp, những người bị đau xương cụt có thể khắc phục tại nhà. Dưới đây là một số cách bạn có thể thử:

• Dùng NSAID (thuốc chống viêm không steroid) để giảm đau và sưng.
• Lót gối co khuyết ở giữa (gối giống bánh donut) hoặc đệm gel hình nêm để giảm áp lực lên xương cụt của bạn.

• Tắm nước nóng để thư giãn cơ bắp và giảm đau.
• Áp dụng túi chườm nóng hoặc lạnh vào lưng dưới của bạn. Áp dụng trong khoảng 20 đến 30 phút, nhiều lần trong ngày.
• Uống chất làm mềm phân nếu bạn bị đau khi đi đại tiện.

Phương pháp điều trị không phẫu thuật cho đau xương cụt

Nếu các biện pháp khắc phục tại nhà không hiệu quả, hoặc nếu cơn đau của bạn tiếp tục quay trở lại, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị không phẫu thuật, như:

• Tiêm thuốc vào vùng xương cụt (tiêm thuốc tê và steroid để giảm đau và viêm).

• Liệu pháp xoa bóp (thường chỉ cung cấp cứu trợ tạm thời).
• Vật lý trị liệu để kéo căng cơ bắp và cải thiện tư thế của bạn.

• Châm cứu.
• TENS (kích thích dây thần kinh điện qua da).

Phương pháp điều trị phẫu thuật đau xương cụt

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm bác sĩ có thể đề nghị:

• Cắt bỏ xương cụt một phần
• Cắt bỏ goàn toàn xương cụt

Thời gian phục hồi từ phẫu thuật cắt bỏ coccygectomy có thể mất vài tháng. Ngay cả sau khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ xương, không có gì đảm bảo rằng cơn đau của bạn sẽ biến mất. Vì lý do này, các bác sĩ chỉ đề nghị khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Phương pháp điều trị bổ sung

Bạn có thể có các triệu chứng khác ngoài đau xương cụt, đặc biệt là với đau mạn tính.

Nếu bạn phát triển các tình trạng như trầm cảm hoặc lo lắng, điều quan trọng là phải điều trị cho những vấn đề này. Bỏ qua những triệu chứng này có thể có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Phòng chống

Tôi có thể ngăn ngừa coccydynia (đau xương cụt)?

Bạn không thể luôn luôn ngăn ngừa đau xương cụt vì nó thường xảy ra sau tai nạn hoặc là triệu chứng của một tình trạng tiềm ẩn.

Bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách:

• Tránh ngồi trong thời gian dài, đặc biệt là trên bề mặt cứng.
• Hãy thận trọng khi đi xe đạp hoặc tham gia các hoạt động khác có thể gây đau xương cụt.

Ngoài ra còn có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ té ngã:

• Giữ cho sàn nhà và lối đi của bạn gọn gàng
• Lắp đặt lan can cho cầu thang của bạn
• Cố gắng giữ cho cầu thang được chiếu sáng tốt.
• Tránh nhìn vào điện thoại khi đi bộ.

Triển vọng / Tiên lượng

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị đau xương cụt?

Đau xương cụt thường tự biến mất trong một vài ngày với sự trợ giúp của các biện pháp khắc phục tại nhà và một chút kiên nhẫn. Có thể mất nhiều thời gian hơn một chút cho các chấn thương nghiêm trọng hơn.

Nhưng nếu bạn bị đau xương cụt không giảm (coccydynia mãn tính), bác sĩ của bạn có thể làm một bài kiểm tra để xác định lý do tại sao.

Sống chung

Tôi có nên lo lắng nếu xương cụt của tôi đau?

Đau xương cụt có thể gây khó chịu, nhưng hầu hết thời gian nó không chỉ ra một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Tuy nhiên, bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn có:

• Đau xương cụt không giảm
• Đau thêm ở một khu vực khác của cơ thể (như hông hoặc lưng dưới).
• Sốt 39,4 độ C trở lên.

Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một chẩn đoán và giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị thích hợp.