BÀN CHÂN BẸT, BÀN CHÂN PHẲNG, BÀN CHÂN VÒM THẤP

Bàn chân phẳng- bàn chân bẹt

Một người có bàn chân phẳng – không có vòm – có thể nhìn thấy trong bàn chân khi họ đứng. Tất cả các em bé đều có bàn chân bẹt. Vòm hình thành trong thời thơ ấu. Nếu vòm không phát triển – hoặc chúng sụp đổ sau này trong cuộc sống (vòm rụng) – bàn chân bẹt có thể gây đau và ảnh hưởng đến việc đi lại. Giầy dép Chỉnh hình và các bài tập kéo dãn có thể giúp đỡ.

TỔNG QUAN

Bàn chân phẳng là gì?

Có bàn chân phẳng, còn được gọi là bàn chân bẹt, là một tình trạng mà một hoặc cả hai bàn chân có ít hoặc không có vòm. Khi bạn đứng, các miếng đệm của bàn chân ấn xuống đất. Thông thường, bạn không thể nhìn thấy một vòm ở bàn chân, mặc dù đôi khi vòm xuất hiện khi bạn nhấc chân lên.

Tất cả các em bé đều có bàn chân bẹt khi sinh. Vòm thường hình thành khi 6 tuổi. Khoảng hai trong số 10 trẻ em vẫn có bàn chân bẹt như người lớn. Một số người lớn có vòm sụp đổ. Tình trạng này, vòm rơi, là một thuật ngữ khác cho bàn chân phẳng.

Bàn chân bẹt không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nếu bàn chân bẹt gây đau hoặc các vấn đề khác, phương pháp điều trị có thể hữu ích.

Các loại bàn chân phẳng là gì?

Bàn chân bẹt có thể gây ra vấn đề cho dù chúng tồn tại sau thời thơ ấu hay phát triển ở tuổi trưởng thành. Các loại bàn chân phẳng bao gồm:

Thể lỏng lẻo: Bàn chân bẹt lỏng lẻo là phổ biến nhất. Bạn có thể nhìn thấy các vòm ở bàn chân khi bạn không đứng. Các vòm biến mất khi bạn đặt trọng lượng lên bàn chân. Bàn chân phẳng linh hoạt xuất hiện trong thời thơ ấu hoặc những năm thiếu niên. Nó ảnh hưởng đến cả hai bàn chân và dần dần trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác. Gân và dây chằng ở vòm bàn chân có thể kéo dài, rách và sưng lên gây đau.
Thể cứng nhắc: Một người có bàn chân phẳng cứng nhắc không có vòm khi đứng (đặt trọng lượng lên bàn chân) hoặc ngồi (không có trọng lượng trên bàn chân). Tình trạng này thường phát triển trong những năm thiếu niên và trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác. Bàn chân của bạn có thể cảm thấy đau đớn. Có thể khó uốn cong bàn chân lên hoặc xuống hoặc di chuyển chúng sang hai bên. Bàn chân phẳng có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai.
Người lớn mắc phải (vòm rơi): Với bàn chân phẳng mắc phải người lớn (vòm rơi), vòm của bàn chân bất ngờ rơi xuống hoặc sụp đổ. Vòm rơi khiến bàn chân hướng ra ngoài và có thể gây đau đớn. Vấn đề có thể chỉ ảnh hưởng đến một chân. Nguyên nhân phổ biến nhất là viêm hoặc rách ở gân chân (gân chày sau) hỗ trợ vòm.
Xương sên dọc: Một số em bé bị dị tật bẩm sinh được gọi là xương sên dọc ngăn không cho vòm hình thành. Xương sên ở mắt cá chân ở vị trí sai. Đáy bàn chân giống như đáy của một chiếc ghế bập bênh. Xương sên dọc còn được gọi là chân đáy rocker.

Bàn chân bẹt khiến cổ chân bị vẹo vào trong khi đứng gây kéo dãn gân chày sau, đau thoái hóa khớp cổ chân

TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN

Điều gì gây ra bàn chân bẹt?

Có bàn chân phẳng có thể nằm trong gen của bạn. Khi một đứa trẻ lớn lên, vòm hình thành ở bàn chân. Một số người có vòm cao, trong khi những người khác có vòm rất thấp hoặc gần như không có, gây ra bàn chân phẳng.

Một số người phát triển bàn chân bẹt sau này trong cuộc sống. Tình trạng này đôi khi xảy ra trong các gia đình. Và một số vấn đề nhất định làm tăng nguy cơ bàn chân bẹt, bao gồm:

Chấn thương gân của Achille.
Gãy xương.
Bại não.
Bệnh tiểu đường.
Hội chứng Down.
Huyết áp cao.
Béo phì.
Mang thai.
Viêm khớp dạng thấp.

Các triệu chứng của bàn chân bẹt là gì?

Nhiều người có bàn chân bẹt không bị đau hoặc các vấn đề khác. Nhưng một số loại bàn chân phẳng có thể gây đau đớn. Các triệu chứng có thể bao gồm:

Chuột rút ở chân.
Đau cơ (đau hoặc mệt mỏi) ở bàn chân hoặc chân.
Đau ở vòm, mắt cá chân, gót chân hoặc bên ngoài bàn chân.
Đau khi đi bộ hoặc thay đổi dáng đi của bạn (cách bạn đi bộ).
Ngón chân trôi dạt (phần trước của bàn chân và ngón chân hướng ra ngoài).

XEM VIDEO BS PHẠM THẾ HIỂN nói về bàn chân bẹt

CHẨN ĐOÁN VÀ XÉT NGHIỆM

Bàn chân phẳng được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán bằng cách đánh giá các triệu chứng và đánh giá vòm của bạn trông như thế nào khi bạn đứng, ngồi và đi bộ. Bạn có thể chụp X-quang để xem xét cấu trúc xương.

QUẢN LÝ VÀ ĐIỀU TRỊ

Bàn chân bẹt được quản lý hoặc điều trị như thế nào?

Nhiều người có bàn chân bẹt không gặp vấn đề đáng kể hoặc cần điều trị. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị không phẫu thuật nếu bạn bị đau chân, cứng khớp hoặc các vấn đề khác. Hiếm khi, mọi người cần phẫu thuật để khắc phục bàn chân phẳng cứng nhắc hoặc các vấn đề về xương hoặc gân.

Phương pháp điều trị bao gồm:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), nghỉ ngơi và chườm đá để giảm viêm và đau.
Các liệu pháp vật lý để kéo dài và tăng cường gân và cơ bắp chặt chẽ, cải thiện tính linh hoạt và khả năng vận động.
Các thiết bị hỗ trợ như chỉnh hình bàn chân, nẹp chân hoặc chân và giày tùy chỉnh.

GIẦY DÉP CHỈNH HÌNH nâng đỡ bàn chân bẹt

PHÒNG CHỐNG

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bàn chân bẹt?

Thông thường, không có bất cứ điều gì bạn có thể làm để ngăn ngừa bàn chân bẹt. Duy trì cân nặng hợp lý có thể giảm đau do bàn chân bẹt.

TRIỂN VỌNG / TIÊN LƯỢNG

Tiên lượng (triển vọng) cho những người có bàn chân bẹt là gì?

Hầu hết những người có bàn chân bẹt đều được giảm triệu chứng bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Một số người không cần điều trị. Bàn chân bẹt có thể làm tăng nguy cơ mắc một số vấn đề như:

Viêm khớp.
Gai xương.
Bunions hoặc ngón cái bị vẹo, chai chân
Đau lưng dưới, đau hông hoặc đau đầu gối.
Viêm cân gan chân, rách cân gan chân, gai gót chân

Hình ảnh các vấn đề của bàn chân bẹt gây đau tiến triển

Bảng Tóm tắt

Vùng	Vấn đề	Biểu hiện	Nhận diện	Tỷ lệ ảnh hưởng	Cách khắc phục	Tài liệu minh chứng
Trước bàn chân	Bunion	Lồi gốc ngón cái, đau, lệch ngón.	X-quang (HVA, IMA), khám.	10-15%	Đế chỉnh hình, giày rộng, nẹp, phẫu thuật (nặng).	Nix et al., 2010, J Foot Ankle Res
	Chân hình búa	Ngón 2-5 cong, đau, chai da.	Khám, X-quang.	10-15%	Đế chỉnh hình, miếng đệm, giày rộng, phẫu thuật.	Nix et al., 2010, J Foot Ankle Res
Giữa bàn chân	Chai chân	Da dày, đau lòng bàn chân.	Kiểm tra da, phân tích dáng đi.	20-30%	Đế chỉnh hình, đá bọt, giày rộng.	Nix et al., 2010, J Foot Ankle Res
	Biến dạng bàn chân	Bunion, hammertoe, sụp vòm.	Khám, X-quang, phân tích dáng đi.	15-20%	Đế chỉnh hình, giày chỉnh hình, phẫu thuật.	Nix et al., 2010, J Foot Ankle Res
Gót chân	Viêm cân gan chân	Đau gót/lòng bàn chân, nhất là sáng.	Khám, siêu âm (viêm cân).	20-30%	Đế chỉnh hình, kéo giãn, NSAIDs, tiêm corticosteroid.	Riddle et al., 2003, J Bone Joint Surg
	Gai gót chân	Đau gót, châm chích.	X-quang (gai xương), khám.	10-15%	Đế chỉnh hình, đệm gót, kéo giãn, phẫu thuật (hiếm).	Johal et al., 2005, Foot Ankle Clin
Cổ chân	Gân chày sau	Đau trong cổ chân, khó nâng gót.	Khám, siêu âm/MRI, X-quang.	10-15%	Đế chỉnh hình, nẹp, bài tập, phẫu thuật (nặng).	Kohls-Gatzoulis et al., 2004, Foot Ankle Clin
	Cấn trước cổ chân	Đau khi gập chân, sưng nhẹ.	Khám, X-quang/MRI.	5-10%	Đế chỉnh hình, bài tập, nội soi (hiếm).	Ross et al., 2017, J Orthop Res
	Cấn mắt cá ngoài	Đau khi xoay chân, bất ổn.	Khám, MRI.	5-10%	Đế chỉnh hình, nẹp, bài tập, phẫu thuật (hiếm).	Davda et al., 2017, Foot Ankle Clin
	Thoái hóa khớp cổ chân	Đau, cứng khớp, kêu lạo xạo.	X-quang, MRI, phân tích dáng đi.	15-20%	Đế chỉnh hình, tiêm HA, phẫu thuật (nặng).	Valderrabano et al., 2009, Clin Orthop
	Hoại tử xương sên	Đau sâu, hạn chế vận động.	MRI, X-quang/CT.	<5%	Nẹp, nạng, khoan giảm áp, phẫu thuật.	Gross et al., 2016, J Orthop Surg Res
	Suy van tĩnh mạch	Sưng, nặng chân, thâm da.	Siêu âm Doppler, khám.	10-15%	Vớ y khoa, nâng chân, laser (nặng).	Eberhardt et al., 2014, Circulation
Đầu gối	Đau đầu gối	Đau trước gối, tăng khi chạy.	Khám, X-quang/MRI, phân tích dáng đi.	25%	Đế chỉnh hình, bài tập cơ tứ đầu, NSAIDs.	Barton et al., 2010, Br J Sports Med
Khung chậu	Hội chứng dải chậu chày	Đau ngoài đùi/gối, tăng khi chạy.	Khám (đau dải chậu chày), phân tích dáng đi.	5-10%	Đế chỉnh hình, kéo giãn dải chậu chày, NSAIDs.	Powers et al., 2003, J Orthop Sports Phys Ther
Lưng dưới	Đau khớp cùng chậu	Đau gần xương cùng, lan mông/đùi.	Khám (test áp lực khớp), CT/MRI.	10-15%	Đế chỉnh hình, bài tập khung chậu, tiêm corticosteroid.	Cohen et al., 2007, Spine
	Hội chứng cơ hình lê	Đau mông, lan chân, tăng khi ngồi.	Khám (test cơ hình lê), MRI.	5-10%	Đế chỉnh hình, kéo giãn cơ hình lê, tiêm botulinum.	Fishman et al., 2002, Arch Phys Med Rehabil
	Đau cột sống thắt lưng (L1-L5)	Đau thắt lưng, cứng, tăng khi cúi.	X-quang, MRI (đĩa đệm, dây thần kinh).	15-20%	Đế chỉnh hình, bài tập cơ thắt lưng, NSAIDs, phẫu thuật (nặng).	Kosashvili et al., 2008, Spine
	Vẹo cột sống	Cột sống cong, lệch vai, đau lưng.	X-quang (góc Cobb), khám.	10-15%	Đế chỉnh hình, nẹp (trẻ em), phẫu thuật (nặng).	Kendall et al., 2014, J Manip Physiol Ther
Lưng trên	Đau lưng trên	Đau ngực/cổ, cứng vai gáy.	Khám tư thế, X-quang.	5-10%	Đế chỉnh hình, bài tập tư thế, vật lý trị liệu.	Ledoux et al., 2006, Gait Posture

SỐNG CÙNG

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Bạn nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp phải:

Vấn đề cân bằng.
Khó đi lại, bao gồm đau khi đi bộ.
Bàn chân cứng ngắc, đau đớn.
Sự phát triển đột ngột của bàn chân phẳng (vòm rơi).

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

Bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình:

Điều gì đã gây ra bàn chân bẹt của tôi?
Phương pháp điều trị tốt nhất cho bàn chân bẹt của tôi là gì?
Tôi có gặp rủi ro cho các vấn đề khác không?
Tôi có nên để ý các dấu hiệu biến chứng?

Một lưu ý từ Phòng khám Bs Phạm Thế Hiển

Mọi người đều có bàn chân bẹt khi sinh. Đến năm 6 tuổi, vòm thường hình thành. Đôi khi, bàn chân phẳng (hoặc vòm rơi) xuất hiện trong những năm thiếu niên hoặc trưởng thành. Bạn có thể bị đau và khó đi lại. Nếu bàn chân bẹt gây ra vấn đề, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Một số phương pháp điều trị không phẫu thuật, chẳng hạn như các bài tập kéo dài và chỉnh hình, có thể làm giảm đau và viêm. Trong một số ít trường hợp, bạn có thể cần phẫu thuật.