Kỹ năng cứu sống người trong ngừng tim đột ngột — mọi người cần biết. Dựa trên hướng dẫn AHA/Red Cross 2024 và bằng chứng ILCOR mới nhất.
Nạn nhân bất tỉnh, không thở hoặc thở không bình thường (thở ngáp, thở hấp hối). Không cần kiểm tra mạch nếu bạn không được đào tạo — gọi 115 ngay và bắt đầu CPR. AHA 2024
Với người lớn ngừng tim đột ngột, Hands-Only CPR (chỉ ép ngực, không thổi ngạt) có hiệu quả tương đương CPR truyền thống ở phút đầu. Không để nỗi lo thổi ngạt làm chậm bắt đầu CPR. AHA 2024
| Thông số | Người lớn | Trẻ em (1–8 tuổi) | Nhũ nhi (<1 tuổi) |
|---|---|---|---|
| Độ sâu ép | 5–6 cm | 5 cm (≥1/3 đường kính) | 4 cm (≥1/3 đường kính) |
| Tốc độ ép | 100–120 lần/phút | 100–120 lần/phút | 100–120 lần/phút |
| Tỷ lệ ép:thổi | 30:2 (1 người cứu) | 30:2 (1 người) / 15:2 (2 người) | 30:2 (1 người) / 15:2 (2 người) |
| Vị trí ép | 1/2 dưới xương ức | 1/2 dưới xương ức | Ngay dưới đường ngang vú |
| Kỹ thuật ép | 2 bàn tay chồng | 2 bàn tay / 1 bàn tay | 2 ngón tay / 2 ngón cái |
| Nhả ngực | Nhả hoàn toàn | Nhả hoàn toàn | Nhả hoàn toàn |
✗ Ép không đủ sâu (<5cm) | ✗ Không nhả ngực hoàn toàn | ✗ Ngừng ép quá lâu để thổi ngạt | ✗ Ép quá nhanh (>120/phút) hoặc quá chậm (<100/phút) | ✗ Không gọi 115 trước khi bắt đầu CPR | ✗ Từ bỏ quá sớm.
Tương đương bài hát "Stayin' Alive" — BeeGees (103 BPM). Dùng metronome dưới để luyện nhịp ép ngực đúng tốc độ. Mỗi nhịp = 1 lần ép.
Cập nhật toàn diện đầu tiên kể từ 2010. Tổng hợp evidence reviews từ ILCOR, bao phủ sơ cấp cứu cho các tình trạng y tế, chấn thương, môi trường và nhiễm độc. Nhấn mạnh tầm quan trọng của CPR sớm bởi người chứng kiến và chiến lược giáo dục cộng đồng đa dạng.
Scoping review trên >10.700 bệnh nhân: độ sâu ≥5 cm cải thiện sống sót đến xuất viện có ý nghĩa thống kê. Đồng thời, độ sâu >6 cm làm giảm sống sót do tổn thương cơ học. Vùng mục tiêu 5–6 cm là cần thiết. ILCOR 2024 CoSTR
Nhiều RCT và nghiên cứu quan sát lớn cho thấy Hands-Only CPR (chỉ ép ngực) tương đương hoặc tốt hơn CPR kết hợp thổi ngạt ở người lớn trong ngừng tim ngoài bệnh viện — đặc biệt khi người cứu không được đào tạo hoặc ngại thổi ngạt. Ý nghĩa thực tiễn: rào cản tâm lý giảm → nhiều người cứu hơn. Circulation 2023
Bằng chứng cho thấy tốc độ >120/phút làm giảm độ sâu ép và cản trở nhả ngực hoàn toàn. Tốc độ <100/phút giảm cung lượng tim từ CPR. Cửa sổ 100–120/phút là tối ưu về mặt sinh lý, được xác nhận bởi dữ liệu quan sát lớn từ registry CARES. AHA Guidelines 2024
| Khuyến cáo | Mức độ (COR) | Bằng chứng (LOE) |
|---|---|---|
| Bắt đầu CPR ngay khi nhận ra ngừng tim | I (Mạnh) | B-NR |
| Ép ngực 100–120/phút, sâu 5–6cm | I (Mạnh) | B-NR |
| Nhả ngực hoàn toàn sau mỗi lần ép | I (Mạnh) | C-LD |
| Tối thiểu hóa thời gian ngừng ép | I (Mạnh) | B-NR |
| Hands-Only CPR chấp nhận được ở người lớn | IIa (Chấp nhận) | B-R |
| AED sớm <5 phút tăng sống sót rõ rệt | I (Mạnh) | B-NR |